Бол испод леве лопатице

У основи, бол испод лопатице лево иза леђа чешће је карактеристичан за људе старије старосне категорије, али се слична болест често манифестује у млађем добу. Неправилно држање, наследни фактори или спортске повреде могу бити узроци дотичног стања. Главне узроке болова испод леве лопатице са леђа са леђа треба детаљније размотрити. На крају крајева, ова нелагодност се може сматрати добрим разлогом за посету специјалисту.

Бол испод леве лопатице, који није једини специфичан симптом у клиничком смислу, један је од симптома који могу указивати на различите болести. Правовремена и тачна процена природе бола, његова локализација помаже лекару да изабере прави правац за дијагностичке прегледе и пружи помоћ, често хитну у случајевима срчаних или гастроинтестиналних патологија.

Узроци болова испод леве лопатице

Генерализована листа узрока бола испод леве лопатице је следећа:

• Болести мишићно-скелетног система:
  • Остеохондроза торакалне или цервикалне кичме.
  • Трауматска повреда лопатице (компресиона повреда супраскапуларног нерва).
  • Интеркостална неуралгија.
  • Прелом ребра.
  • Спренгелова болест (сцапула алата) - птеригоид сцапула.
  • миофасцијални синдром.
• Болести бронхо-плућног система:
  • Левострана пнеумонија.
  • Плеуритис (сув, левостран).
  • Трахеобронхитис са аутономном дисфункцијом.
  • Акутни бронхитис.
  • Апсцес левог плућа.
• Болести срца:
  • ИХД - исхемијска болест срца.
  • Инфаркт миокарда.
  • Перикардитис.
  • Ангина пекторис (нестабилна, стабилна).
  • Пролапс митралног вентила.
  • Ретко - анеуризма аорте.
• Болести гастроинтестиналног тракта:
  • ИАБЖ (Улцус гастрица) - пептички чир на желуцу.
  • Улцус дуодени - чир на дванаестопалачном цреву.
  • Спазам једњака.
  • ГЕРБ је гасна рефлуксна болест једњака.
  • Ретко - погоршање панкреатитиса.
• Психогени фактор који провоцира ВСД је вегетативно-васкуларна дистонија са рефлектованим болом у левој страни леђа.

Типични узроци бола испод леве лопатице у смислу преваленције су следећи:

• Цервикална остеохондроза, која се манифестује најчешће као једнострани бол на дну ос оцципитале - потиљачне кости. Бол је болне природе, појачава се активним покретима главе и стално зрачи испод лопатице, у руку. Такође, остеохондроза цервикалне кичме прати вртоглавица, утрнулост, парестезија у горњим удовима.
• Интеркостална неуралгија, која се развија као резултат остеохондрозе или из других разлога. Неуралгија се манифестује лумбагом, јаким боловима у појасу који зраче десно или лево, често испод лопатице.

ГУ (чир на желуцу). Симптом је најчешће сезонски, зависи од нутритивног фактора и карактерише га пароксизмални, зрачећи бол, који се у клиничкој пракси класификује на следећи начин:

• Симптом бола глади који се јавља након дужег периода након јела (6-8 сати).
• Рани симптом бола који се развија одмах након јела може се рефлектовати на леђима, испод лопатице и попуштати након што се садржај желуца евакуише.
• Касни симптом бола који се јавља 2-3 сата након јела.
• Ноћни симптом, који се карактерише болом који зрачи испод лопатице.

Бол у ИАБЗХ-у може се смирити након повраћања или узимања лекова.

Симптоми бола испод леве лопатице

Знаци, симптоми бола у доњем делу лопатице су последица следећих патогенетских механизама:

1. Болови у појасу са локализацијом на једној страни. Овај симптом је трајан, ређе - пароксизмалан, бол се може повећати при дубоком дисању, кратком даху, кашљању, покрету. Симптом је због ширења импулса бола дуж локације интеркосталних мишићних простора, апонеурозе.
2. Печући болови са парестезијама, узроковани преносом импулса дуж локације нервног дебла, нервних грана. Бол се рефлектује у пределу срца, у леђима, у доњем делу леђа или испод лопатице.
3. Повећани бол који зрачи испод лопатице, у руку, повезан са хипертонусом мишића рамена, лопатице, леђа.

Симптом бола испод леве лопатице може се осећати као да може да варира од болног, подношљивог до оштрог, пекућег, резног. Постоје одређене типичне притужбе пацијената на бол испод леве лопатице:

• Акутни бол у левој страни леђа испод лопатице, осећај бола се интензивира при окретању, кретању и јењава у мировању.
• Осећај резања на левој страни, прелазећи у подручје између лопатица.
• Туп, болан бол испод лопатице са леве стране, који се осећа када се рука(е) подигну. Бол је повезан са одређеним положајем тела.
• Цртајући осећај бола, симптом се протеже испод леве лопатице до доњег дела леђа. Бол је трајан, не ублажава се кардиолошким лековима.

Симптоми, манифестације бола испод лопатице са леве стране могу се комбиновати према етиолошким знацима на следећи начин:

Болести срца: ИХД, инфаркт миокарда, ангина пекторис	Бол почиње у ретростерналној регији (ређе на средини леђа) и рефлектује се на леву страну - руку, вилицу, испод лопатице, леђа. Бол се шири у природи, изазива осећај стискања, печења
Анеурисма диссецанс - анеуризма аорте	Симптом бола се карактерише као константан, расте, праћен оштрим, пуцајућим сензацијама лево у леђима, испод лопатице. Бол се развија веома брзо и представља опасан по живот симптом
Перикардитис - перикардитис	Одражен на левој страни бол јењава у мировању, у седећем положају, при савијању напред
Плеуритис - плеуритис	Оштар, убод симптом бола, чији интензитет зависи од дубине дисања. Бол се осећа као пецкање испод лопатице, уз дубок удах - као рез, снажан, продоран
Левострана пнеумонија	Бол није интензиван, болан, пролазан, може се појачати покретом, дубоким дисањем, бол се рефлектује испод лопатице као локализована "тачка"
Цервикална остеохондроза	Болни, вучни бол, који се појачавају у статичком или након физичког напора, симптом бола може се одразити на леву страну, укључујући и испод лопатице. Бол, за разлику од кардиалгије, не заустављају лекови за срце.
Улцеративни процеси у гастроинтестиналном тракту	Бол је интензиван, често неподношљив. Са перфорацијом у кардијалној зони стомака, бол се рефлектује лево у горњем делу леђа. Симптом бола у почетној фази процеса нестаје након повраћања

Бол лево испод лопатице

Бол са леве стране у доњем делу лопатице може бити повезан са следећим болестима:

• Улцерозни процес у гастроинтестиналном тракту. По правилу, симптом бола се повећава - са хроничном болешћу постепено, са погоршањем или перфорацијом - брзо. Појас бола, пуцање, рефлектовање може се смирити након што се храна евакуише у црева или уз помоћ повраћања.
• Неурогени бол, ВВД (вегето-васкуларна дистонија). Симптом бола се осећа као стискање, притискање, ширење улево, често испод лопатице. ВВД карактерише и поремећене респираторне функције, појачано знојење, дрхтање руку, осећај грча, кома у грлу, осећај страха, паника.
• Бол са леве стране испод лопатице може бити повезан са развојем инфаркта миокарда, који се често осећа као још један напад коронарне артеријске болести, ангине пекторис. Симптом бола, по правилу, почиње да се развија у ретростерналној зони, ређе са леђа, зрачи на леву страну, "пролива" и изазива осећај печења.
• Цервикална остеохондроза, ређе остеохондроза торакалног региона. Ова болест је праћена карактеристичним болним, али подношљивим симптомом бола, који се може интензивирати са повећањем оптерећења, укључујући статички.

Треба напоменути да је за тачну клиничку слику веома важно описати сензације, природу симптома бола, који могу бити следећи:

Бол се шири испод леве лопатице

Опис таквог симптома је типична карактеристика зрачећег бола, чији се патолошки извор може налазити прилично далеко од места бола. Бол се јавља испод леве лопатице најчешће код обољења желуца и срца. Кардијална зона стомака, која пролази кроз запаљен или ерозивни процес, често се манифестује као бол који се рефлектује на леву страну. За искусног лекара није тешко тачно одредити примарни извор бола према дијагностичкој шеми Закхариин-Гедд или Гаава-Лувсан. Ове методе су дизајниране да разликују клиничке знаке упућеног бола према специфичном преносу импулса дуж аутономног пута нервног система до симптоматских подручја.

Гори испод лопатице

Ово је сигнал развијене интеркосталне неуралгије, дуготрајног деформационог процеса у кичми. Међутим, осећај пекућег бола најкарактеристичнији је за напад ангине пекторис и озбиљније, по живот опасно стање - инфаркт миокарда.

Стални бол испод леве лопатице

Стални бол испод леве лопатице, изазван упалом плућа, може да се смири у хоризонталном положају, када је тело окренуто на здраву страну.

Бол испод леве лопатице и кашаљ указују на могуће левострано запаљење плућа, које се манифестује и следећим симптомима:

• Сув, ретко мокар кашаљ. Најспецифичнији симптом, поред бола испод леве лопатице, је присуство гноја или крви у спутуму. Чак и једно такво испуштање требало би да буде разлог за хитан преглед и почетак лечења.
• Субфебрилна телесна температура, која се ретко повећава. Хипертермија је карактеристична за стадијум погоршања пнеумоније.
• Бол који се шири у захваћена плућа. Симптом бола се интензивира дубоким дахом, честим дисањем, напрезањем, кашљањем. Плућно ткиво није опремљено рецепторима за бол, они су само у плеури, тако да се сваки болан плућни симптом може сматрати знаком плеуритиса. Неопходно је разликовати такве симптоме са могућим деформирајућим процесом у вратној кичми.
• Осећај недостатка ваздуха, отежано дисање, плитко, убрзано дисање.

Бол у шавовима испод леве лопатице

Бол испод леве лопатице позади је симптом бола локализован у леђима. У клиничкој пракси, такве манифестације се називају скапуларно-костална торакалгија, или вертеброгени бол. На овај начин могуће је разликовати бол испод леве лопатице од позади од срчаних стања:

Симптом	Исхемијска болест срца (кардијалгија)	Вертеброгени бол
Опис бола	Притиском, компресијом, најчешће у ретростерналној зони, са рефлексијом лево. Прати страх	Шивање, притискање, сагоревање без анксиозности, тахикардија
Учесталост болова	Краткотрајно, пароксизмално (неколико минута, ретко до пола сата)	Ретко - краткотрајно, чешће оно које траје неколико сати, могуће и данима
Промена положаја тела	Не утиче на природу бола	Утиче, може повећати или умањити симптом бола
Утицај физичке активности	Утиче, у мировању бол може да се смањи	Бол може потрајати у мировању, а нестати након физичког напора, јер долази до промене статичке напетости мишића.
Утицај лекова	Бол се ублажава лековима за срце	Бол се ублажава антиспазмодицима и аналгетицима. Нитрати (лекови за срце) не утичу на природу бола
Утицај ручне терапије	Практично без ефекта	Значајно олакшање због ослобађања компресованих нервних корена

Бол од притиска испод леве лопатице

Ово је знак развоја остеохондрозе, могућег почетка напада коронарне артеријске болести, као и доказ погоршања вегетоваскуларне дистоније. Бол од притиска испод леве лопатице, који се осећа као пуцање, печење, захтева хитну медицинску помоћ и ублажавање напада, јер је највероватније повезан са ангином пекторис или стањем пре инфаркта. Бол од притиска испод леве лопатице такође може указивати на вегетативно-васкуларну кризу, која је по симптомима веома слична срчаном болу, али се не зауставља срчаним лековима, већ је подложна седативима или средствима за смирење. Такође, ВСД карактерише одсуство узрочне везе између бола и физичке активности, оптерећења, док се коронарна болест може погоршати пренапрезањем, интензивним радом.

Пулсирајући бол испод леве лопатице

Ово је највероватније манифестација левостраног избочења интервертебралног диска цервикалне или грудне кичме. Поред тога што се хернија диска манифестује као пулсирајући бол испод леве лопатице, праћена је главобољом, нестабилним крвним притиском, вртоглавицом, парестезијом леве руке. Може да повреди и лево раме, цела лева половина леђа до доњег дела леђа. Избочине се откривају помоћу МРИ, радиографије. Пулсација испод лопатице може бити симптом почетне дисекције аорте. Анеуризма аорте је стање опасно по живот, њено пуцање захтева скоро тренутну медицинску негу, што није увек могуће, па би сваки рефлектовани, пулсирајући бол у леђима, у пределу лопатица требало да буде разлог за свеобухватан преглед и неутрализација основног узрока симптома.

Изненадни бол испод леве лопатице

Може бити повезано са компресијом, . повреда супраскапуларног нерва. Таква повреда се манифестује оштрим изненадним болом на дну лопатице, симптом бола се може ширити дуж рамена и смањити моторичке функције руке. Такође, изненадни бол испод леве лопатице указује на радикулопатију, у којој су нервни корени оштећени левостраним померањем интервертебралних дискова вратне, ређе грудног дела кичме. Ово је секундарни знак, који је последица хроничног притиска на нервне завршетке од стране остеофита, хернираног зглобног ткива. Дуги дегенеративни процес је, по правилу, праћен болним сталним болом, међутим, изненадно погоршање може бити узроковано избочењем интервертебралне киле или јаким отоком у зони померања. Веома ретко, изненадни бол у левој лопатици може бити симптом колапса левог плућа (пнеумоторакс). Овакви случајеви у клиничкој пракси нису чести, међутим, изненадни, оштар бол са кратким дахом и вртоглавицом је разлог за позивање хитне помоћи.

Оштар бол испод леве лопатице

Може сигнализирати напад ангине пекторис, који „почиње" из ретростерналне зоне и манифестује се проливајућим боловима који се рефлектују на леву страну. Бол у ангини пекторис се карактерише као оштар, стежући, стежући, симптом се може повући у мировању и након узимања одређених лекова - валидола, нитроглицерина и других лекова који активирају коронарно снабдевање крвљу. Поред тога, акутни бол испод леве лопатице може бити узрокован левостраним избочењем интервертебралног диска, симптом се погоршава кретањем, променом положаја тела, односно променом положаја кичме или ребара.

Болни бол испод леве лопатице

Болна природа бола указује на хроничан, дуготрајан процес који изазива симптом. Најчешће, болни болови су повезани са остеохондрозо цервикалне кичме, као и са хроничним срчаним обољењима - миокардитисом, перикардитисом. Болни бол испод леве лопатице са запаљењем срчаног мишића (миокардитис) је нестабилан, може бити изазван пренапрезањем, умором, стресом и праћен је кратким дахом, бледилом коже, општим лошим стањем, мучнином.

Туп бол испод леве лопатице

Најчешће је повезан са развојем цервикалне или торакалне остеохондрозе. Почетак болести карактеришу имплицитни, слаби болови који зраче ка повреди корена. Осећај повлачења, повремено јењавајући у почетном периоду не узнемирава човека, јер је прилично подношљив, штавише, болови могу нестати након загревања, масаже, купања у топлој купки.

Јак бол испод леве лопатице

Ово је разлог да се одмах консултујете са лекаром, јер интензиван сигнал бола није типичан за лопатичну зону, па је повезан са озбиљним, могуће претећим стањем. У најбољем случају, јак бол испод леве лопатице може сигнализирати интеркосталну неуралгију, али алармантнији узрок може бити чир на желуцу или стање пре инфаркта, срчани удар. У ситуацији када је симптом повезан са ПУД (чир на желуцу), особа доживљава тако јак бол да не може да се креће, притискајући руке или ноге на болесно подручје.

Оштар бол испод леве лопатице

То може бити знак интеркосталне неуралгије, у ком случају се неуропатија погоршава палпацијом зоне бола, уз дубок удах, када постоји осећај да дах „хвата". Иритација нервних завршетака, корена може бити трајна, али најчешће су за неуралгију типични епизодични оштри болови, чији интензитет јењава у мировању или након загревања, опуштајући зону бола. Такође, оштар бол испод леве лопатице карактеристичан је за левострану упалу плућа у акутном периоду, када пацијент осећа убодне, резне симптоме у целој левој половини грудног коша, који се одражавају испод лопатице. Упала плућа у акутном стадијуму праћена је кашљем, који погоршава бол, а у спутуму може доћи и до ослобађања гноја или крви. Много ређе у левој страни леђа, у пределу лопатице, бол се рефлектује током егзацербације панкреатитиса, који се карактерише окружујућим, грчевитим боловима.

Цртајући бол испод леве лопатице

Најчешће је повезан са провођењем импулса бола дуж интеркосталних нерава и узрокован је остеохондрозом грлића материце у почетној фази развоја. Стална компресија нервних корена изазива подношљив, болан, повлачећи бол испод потиљачне кости, који се може одразити на леву или десну зону леђа, руке.

Дијагноза бола испод леве лопатице

Диференцирање симптома код левостране торакалгије је изузетно тешко, јер бол није специфичан и може бити знак многих болести и стања, укључујући и она која захтевају хитну медицинску помоћ. Дијагноза бола испод леве лопатице захтева комплексне мере, вишеструке прегледе, али њен главни задатак је искључивање претећих стања, као што су чир на желуцу (чир на желуцу), ангина пекторис, прединфарктно стање и срчани удар, руптура дисециране аорте. . Да би се тачно утврдио узрок симптома, дијагноза бола испод леве лопатице треба да укључује следеће радње:

• Испитивање и прикупљање анамнезе, укључујући наследне и стручне. Пацијент сазна како је симптом бола повезан са уносом хране, са физичким, статичким, емоционалним стресом, где бол зрачи, како се осећа.
• Директан визуелни преглед, слушање и палпација. Такође је обавезно мерење пулса, крвног притиска, евентуално телесне температуре.
• Рендгенски прегледи се прописују, често у неколико пројекција, да би се разјаснила природа могућих патологија кичменог стуба или бронхо-плућног система.
• Електрокардиограм је обавезан, који показује параметре срца.
• Можда именовање ЦТ, МРИ. Компјутерска томографија је метода која помаже у прецизирању болести, која се не утврђује рендгенским снимком.
• Ако сумњате на гастритис, гастроезофагеални рефлукс, ГУ, могуће је прописати фиброгастродуоденоскопију - ФЕГДС.
• ЦБЦ - комплетна крвна слика и анализа урина, евентуално биохемијска анализа крвног серума, стандардне су дијагностичке методе за скоро сваку болест.

Лечење болова испод леве лопатице

Терапеутски термини за леву торакалгију, бол на дну лопатице директно зависе од резултата дијагнозе. Примарни третман бола испод леве лопатице може бити повезан само са ублажавањем акутног стања опасног по живот. Ако особа пати од хроничне болести коронарних артерија, онда ће узимање лекова за срце помоћи у ублажавању првих болних сензација. Ако се бол не смири у року од 5-10 минута, треба позвати хитну помоћ. Акутни бол узрокован чиром на желуцу, остеохондрозом или хернијом (избочењем) најбоље је отклонити уз помоћ лекара, а не самостално, тако да је лечење левостраног бола примена лекарских препорука, а не савета рођака. , комшије или познаници. Само-лијечење често доводи до тужних последица, посебно када су у питању срчане патологије.

Најчешће, знак бола у леђима, лопатицама је рефлектујући, пројекцијски бол, чији је извор у другој зони. Стога, након уклањања акутног бола, све дијагностичке мере треба спровести у потпуности. Дакле, лечење бола у дну леве лопатице је лечење основне болести, која изазива симптом бола. Терапеутске термине за болове у леђима, у пределу лопатица могу да ураде следећи лекари:

• Трауматолог.
• Вертебролог.
• Неуролог.
• Гастроентеролог.
• кардиолог.
• Терапеут.
• Психотерапеут, психијатар.

Лечење бола у пределу леве или десне лопатице треба започети посетом локалном лекару, где ће се обавити почетни преглед и изабрати правац даљег деловања. Даље, све фазе лечења ће именовати ужи специјалиста након добијања резултата свеобухватног прегледа.

Како спречити бол испод леве лопатице?

Да би се спречио симптом бола, потребно је открити његов основни узрок, тада ће превенција болова испод леве лопатице бити заиста ефикасна.

Ако особа болује од ангине пекторис, коронарне артеријске болести или је већ претрпела инфаркт миокарда, најбоља превенција болова испод леве лопатице је стална употреба кардиолошких лекова, нежна физичка активност, исхрана и психо-емоционална равнотежа.

Ако је бол узрокован деформишућим, прогресивним процесом у кичми, онда превенција бола треба да се састоји од дугог периода током којег се изводе посебне терапеутске вежбе, узимају се нестероидни антиинфламаторни лекови.

Бол у дну лопатице, изазван гастроинтестиналним обољењима, спречава се штедљивом исхраном и узимањем антацида, прописаних лекова. Поред тога, ИАБЗХ је веома зависан од психо-емоционалног стања, тако да ће позитиван став, савладавање техника опуштања, антистрес техника помоћи да се спречи бол испод леве лопатице.

Превентивне мере у превенцији симптома бола и развоја болести, у принципу су, пре свега, редовни диспанзерски прегледи. Чак и ако нема узнемирујућих знакова, болова, вреди се обратити лекару, подвргнути превентивном прегледу како бисте били сигурни да вам у блиској будућности не прете ни болови ни болести.